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发表于 2023-11-27 19:28:15 | 查看: 110| 回复: 0





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  可高兴没几天,李阿姨发现,她生活中必需的救命药,在降价之后再也买不到了。
  那么,在上海还能买到这种药吗?没有了救命药,李阿姨将如何面对今后的日子呢?
  (现场:莫雷西嗪原价是40块9角,现在是30块4角,降价了10元5角,波依定原来是45块8角,现在是39块7角2,降价6块零8分,....)
  这位正在算账的陆老先生,是李阿姨的老伴,两位老人都患有多种慢性疾病,每天要吃的药加起来有十几种,药费是他们生活中最大的一笔开销。
  (现场:...全部算起来,降价的钱,(一个月)有一百多块,一百六七十块,一年下来也很可观的。)
  陆老先生告诉我们,今年2月份,听到新一轮药品降价的消息,他们真的很开心。对于仅靠微薄的退休金生活的老两口来说,降下来的药费,的确是一笔不小的数目。
  (李阿姨:当然很开心了,这个药降了好几十次了,前面降价的药,我都轮不到,都是消炎药,因为我是心血管教育广角,骨质疏松的药,我轮不到的,这次降下来,我一个人轮到三种药,你说我开心不开心)
  李阿姨家住在一幢老公房的5楼,由于骨质疏松非常严重,李阿姨上下楼梯很不方便,平常她都是让老伴,到附近新华医院的老年人门诊去替她配药。2月26号这天,陆老先生就兴冲冲地去了新华医院。
  李阿姨说,她最需要的药,叫莫雷西嗪,是一种治疗心律失常的药物。在这次药品降价中,这种药品的价格从40块钱降到30块钱,是李阿姨的常用药里面降价幅度最高的一种。
  (采访:李阿姨:我老先生就问了,为什么没有,(医生说)现在降价了,人家生产单位不高兴做,不做了,不生产了。我们医院两个礼拜进不到货了。)
  (陆先生:我当时心里着急得不得了,我想,她没有这个药,心脏病又要犯得很厉害,怎么办呢)
  (从晚上11点之后,心脏停跳一万多次,我第二次发作还要严重,再严重我就没命了)
  经过住院治疗,李阿姨的病情稳定下来,但是,出院之后,她还必须一直服用莫雷西嗪这种药,来控制心律失常。
  (采访:李阿姨:这个药,吃到现在很好,很稳定,(说明书上)写了很多副作用,对我说起来相当好。没有反应,不是说反应不大,吃了很好)
  降价的莫雷西嗪买不到了,在医生的指导下,李阿姨也尝试着服用其他具有同类功效的药物,遗憾的是,李阿姨感觉治疗效果都不太好。
  (李阿姨:还换过这种药,这种药,我吃下去之后,心跳(每分钟)只有50跳,不行了,我走路也走不动了,我第一天吃下去,我想想看坚持一下,第二天又吃了,不行)
  (陆先生:感觉,这个心脏,好像顶起来,顶起来之后,我搭脉,不动了,过了一两秒,两三秒之后,才又跳了。很痛苦的,很难过的。)
  看到老伴发病时痛苦的情形,陆老先生心急如焚。为了给老伴配到莫雷西嗪,老先生已经跑了很多医院和药店,最后总算找到两盒药,但是,这两盒药也只能维持两个星期不到的时间。
  (陆先生:我着急呀,急得不得了,没有这个药怎么办呢?降价,是一件好事情,为老百姓减轻负担,但是买不到药,我宁愿不要降价。)
  为了弄清真实情况,记者首先来到陆老先生家附近的新华医院进行了调查。医院药剂科的张健主任告诉我们,宣布降价之后不久,莫雷西嗪的供应,确实中断过一段时间。
  (新华医院药剂科主任张健:莫雷西嗪是治疗心律失常的一种常用药,一般在临床上应用还是比较广泛的,这种药品,以前的供应都是非常正常的。从2月26号以后,供应商就有些问题,采购就不能保证供应了。)
  据张主任介绍,目前上海市各大医院的常用药品,都是按照每周的用量进行采购,因此,无论哪种药品的供应商中断供货,医院的药品供应就会马上吃紧。
  (新华医院药剂科主任张健:反应就非常快,而不是像以前,有一到两个月的库存量,反应起来非常慢,我至少可以维持一到两个月,但现在是一周的用量,库存备得比较少)
  由于莫雷西嗪是心血管病人的常用药,断货之后,很多病人开不到药。医院方面面临着很大的压力。经过努力,3月9号,新华医院又从经销商上海医药股份公司那里争取到了150盒莫雷西嗪。
  (现场:大概现在还剩多少盒,八十几盒吧,按照咱们以前的用量,能够维持多长时间,几天吧,一周顶多了,一周维持不了。所以肯定是要想办法,所以医院也很着急,压力比较大我很被动的,我要接受病人的投诉,咨询,要跟他解释)
  莫雷西嗪在新华医院的供应已经是捉襟见肘,那么,在整个上海,莫雷西嗪这种心血管疾病常用药的供应情况,又是怎样的呢?为此,记者到上海医药股份有限公司进行了调查。上医股份,是莫雷西嗪在上海的独家经销商。这家公司的销售支持副经理仇小姐告诉我们,目前莫雷西嗪的库存,还有15000盒左右,按照以往的销售量推算,大概只能满足上海各大医院1个月的需求。
  (上医股份仇艳旻:我们已经把这个情况向政府的相关职能部门进行了反映,我们也希望及时的得到解决,我们现在真是在撑,希望在我们耗尽库存之前,这个事情能够及时地解决。)
  因为库存不足,上医股份只能对莫雷西嗪采取限量供应的措施,优先满足一些急需用药的医院。仇经理向记者强调,尽管这种药目前供不应求,但是中药广角图片,他们还在亏本经营。
  (现场:像这样大的跌幅,必然是已经跌到了我们的进价之下,厂家在跌价之后,再也没有给我们供过货,我们的价格就是原有的价格,所以必然就是负的(利润),而且负的很严重。)
  仇经理表示,问题的关键在于,降价后,生产厂家认为,一些药品的销售价格教育广角,已经低于生产成本,因此,厂家很难继续生产。
  (上医股份仇艳旻:厂家现在还不能明确它今后的发展,他今后还是否能够供货,是否还能生产,所以我们现在能够拿出来承担社会责任的,是我们仅有的这一点库存。)
  为了进一步了解情况,记者联系了莫雷西嗪的生产厂家,沈阳中国医科大学制药有限公司。希望能了解这种药的生产和销售情况,但是厂方一直没有做出正面回应。
  在采访中我们了解到,目前在上海,像莫雷西嗪这样面临断档的常用药有不下十种,先锋6号,红霉素,氨苄青霉素等药物,在很多医院都供应不足。1997年以来,国家先后22次对药品价格实施降价,降价总金额达500多亿元。但是,几乎每一次降价之后,总有一些常用药,经典药,救命药,从此淡出市场,甚至永远地消失在人们的视野中。
  杭州一家平价药房,根据患者需要列出了一份《百姓缺药登记表》,老百姓需要的这些经典老药,如阿莫西林、头孢曲松钠、酵母片等,其中大多为政府明令降价的药品,或者是价钱便宜、疗效明显的药品。这些药品中,70%早已没有了货源,特别是降了价的老药,更是难觅踪影。这家平价药房开业3年来,共采购药品2万多种,目前只剩下9000多种在正常经营,其中有3000多种药因降价而不见踪影,而存在同类问题的城市,绝不仅仅是杭州。
  (复旦大学医学院教授胡善联:市场不会去生产廉价药,市场也不会考虑用药是要人人公平,均等,企业的利益就是利润最大化,它的优点就是效率提高,可以不断地创新,作为公平的角度来说,这是政府的责任,它要考虑的更多一些。)
  胡教授认为,在目前医疗体制下,药物采购,采取的是最低价招标的形式,竞争自由化,政府希望用市场的手段来进行调控,但是,这样的市场化,并不能完全解决公平和效率的矛盾。在药品这个特殊的领域,政府的干预还是必需的,而最有效地解决途径,就是建立基本药物制度。
  (复旦大学医学院教授胡善联:我们现在要建立国家的基本药物制度,对所有基本的药物,最常用的药,而且这些常用的药,疗效是可靠的,安全的,这些药我们的政策就应该是国家来组织生产,给它合理的定价,统一的销售配送,使得医疗机构,必备的常用药,是最全的。)
  但是,胡教授也指出,基本药物制度的建立,是全国性的医疗改革的一部分,并非上海一个地方,就能够建立一个完整的基本药物体系。在刚刚闭幕的全国两会期间,国家有关部委领导多次表示:基本药物制度应作为国家药品政策的核心。药品的特殊属性,决定了药品的生产、流通,具有一定的社会公益性质,不能完全靠市场调节。
  (卫生部副部长张啸宏:这是治理我国医药秩序混乱,价格虚高,不公平交易,商业贿赂严重等问题的根本制度,也是保证医疗质量、促进合理用药,减轻患者负担的重要措施。)
  记者在得知新华医院还能买到莫雷西嗪的消息之后,第一时间通知了还在到处找药的陆老先生,这一次,老先生没有白跑,在医院的药房,他配到了5盒莫雷西嗪,这也就是李阿姨差不多一个月的用药量,但无论如何,总算解了燃眉之急。
  这十几年来,陆老先生每天都要给老伴量血压,听心音,对于他们来说,老年病早就已经是生活的一部分,控制这些慢性病的药物也成了他们生活中不可缺少的一部分。
  (李阿姨:没有药我们没有办法生活,我现在就完全靠这些药来维持我平常的生活。)
  李阿姨不敢去想,没有了救命药的将来,她们一家该如何面对。(画面:老人互相搀扶,向远方走去)
  根据莫雷西嗪在上海的销售量,大概会有三四千个像李阿姨这样的心血管病人,需要这种药来控制心律失常。在这些老人中间,如果还有人像李阿姨一样,很难改用其它替代药物的话,那么,在一个月之后,他们还能买到这种药吗?我们希望有关部门能尽可能为这些老人们想想办法。
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